الأربعاء، ديسمبر 15، 2010

الأخماج التناسلية GENITAL INFECTIO



أخماج المدثرات

CHLAMYDIAL INFECTION
مع تحسن الطرق المخبرية  يتزايد كشف تورط المُتدثرات  كمسببات لأمراض بشرية  . وهذه الطفيليات المجبرة على
العيش داخل الخلايا ، والتي تختلف عن الفيروسات والريكتسيات  ، ولكنها مثل الثانية حساسة للصادَات الوسعية
(wide spectrum) ،  
تصنف في نوعين :
1 – المتدثرة الببغائية ( chlamyia psittaci)  التي تسبب الداء الببغائي (psittacosis)
2 – المتدثرة الحَثَرية (chlamdia trachmomatis  )التي تضم عدة أنماط مصلية وتسبب الحَثَر  (trachoma ) أو التراخوما ، وبعض الأخماج التناسلية ،والرمد  ، والتهاب الرئة الرضيعي  ، وأُخري تسبب الحُبييوم اللمفي الزهري (lymphogranuloma venereum)
ويعترف بالمدثرات الآن على انها عوامل ممرضة هامة مسؤلة عن أعداد متزايدة من الأخماج التي تنتقل جنسياً ، مع أخماج عينية  ورئوية  كعواقب للأخماج الجنسية
وهذا تحزير واضح للشباب من جعلوا الحرام يغنيهم عن الزواج الحلال الذي يمر عبر الوسائل الآمنة  لنعود للموضوع

ICD -9 099 .8                 
CHLAMYDIAL , GENITAL INFECTIO

التعريف: أخماج تناسلية جنسياً ،  وتظهر في الذكور بشكل التهاب الإحليل urethritis  بصورة رئيسية ،وفي الإناث بشكل التهاب عنق الرحم  المخاطي القيحي . والمظاهر التحليلية لالتهاب الإحليل لا يمكن تميزها  عادة  عن السيلان   ، وهي تشمل نجيجاً discharge ثخيناً بقدر متوسط أو قليل وحكة إحليلية ، وحرقة عند التبول . وقد تحدث اخماج بدون اعراض في الرجال . وقد يوجد الخمج في 1 – 10 % من الرجال في عمر النشاط الجنسي . وتشمل العقابيل sequelae  المحتملة  للخمج  الإحليلي   وهي  :  التهاب البربخ  epidiymitis  وعقم الذكور ومتلازمة رايتر    Reiter;s syndrome  .
وكذالك في الإناث تتماثل المظاهر السريرية تلك المشاهدة في السيلان  ، وأكثر ما تتميز  به  هو التهاب عنق الرحم المخاطي القيحي مع ضخامة حُليمية  في الغشاء المخاطي لعنق الرحم .
والمضاعفات أو العقابيل هي التهاب البوق  Salpingitis وما يتبعه من التعرض لخطر العقم  أو الحمل المنتبذ ectopic . والمظاهر الأقل حدوثاً هو التهاب غدة برتولين bartholinitis والمتلازمة الإحليلية  urethral s syndrome والتهاب حول الكبد perihepatitis ( متلازمة فيتس  - هيو   - كيريتس ) Curtis  - Hugh  
    Fitz        - syndrome) . وكثيراً ما يكون الخمج  بدون أعراض . وقد يؤدي الخمج أثناء الحمل  إلى خمج  ملتحمي أو  رئوي في الوليد  . أو الخداج  prematurity  أو التهاب بطانة الرحم endometritis   عقب الوضع  .
وقد يحدث الخمج متزامناً مع السيلان  ، ويستمر بعد علاج ناجح للسيلان بالبنسلين  حيث أنه كثيراً ما يصعب التفريق بين التهاب عنق الرحم بلامكورات  البنية   gonococci   وبالمدثرات فإنه يوصى بتنفيذ العلاج لكلتا الجرثومتين  عند الإشتباه في أحدهما . وانصح الدخول على هذا الموقع  حيث يوضح الجديد في الدراسة  المخبرية للمدثرات ومسببات نالأخماج     LABORATORY DIAGNOSS OF
INFECTIOUS DISEASES
العامل الخامج  :  قد أمكن  تمييز الانماط  D  إلى K  فيما يقارب حوالي 35 -50% من حالات التهاب الإحليل بغير المكورات البنية ,ة  في الولايات المتحدة
الحدوث  :  هذه الأمراض شائعة وعالمية الإنتشار  . وتتميز بأطراد في الولايات المتحدة وكندا واستراليا وأوربا في العقديين الماضيين طبعاً في عالمنا لا يوجد إحصائيات دقيقة للمرض
المستودع  : هو ال وأوربا في العقديين الماضيين طبعاً في عالمنا لا يوجد إحصائيات دقيقة للمرض
المستودع  : هو الإنسان
طرق الانتقال :   هو المرافقة الجنسية
دور الحضانة  :   5   - 10 أيام
الاستعداد والمقاومة   :   الاستعداد للمرض عام  ولم يظهر وجود مناعة مكتسبة
طرق المكافحة  :
1 – التثقيف الجنسي
2 – تبليغ السلطة المحلية عند اكتشاف المرض      ليس ضروري
3 –العزل لمخلفات وفضلات المريض
4 التطهير المرافق لذالك
خلاصة الموضوع الرعاية الصحية المتمثلة في التوعية الصحية والنظافة العامة والخاصة
ودمتم سالمين