داء العقديات بالزمرة ((ب)) في الوليد
ICD -9 038.0
GROUP B STREPTOCOCCAL DISEASE OF THE NEWBORN
تسبب الزمرة بB من العقديات (( <العقدية اللاملبّنة >)) str. Agalactiae من النمطيات subtypes أمراضاً هامة في الولدان.
ويكون حوالي 90% من الحالات انتانمية وحوالي 40 % منه بيَّنة على إصابة رئوية ،ولدى حوالى 30% إصابة من السحايا .
ويتم اكتساب هذه الأخماج داخل الكيس السَّلوي amniotic أو أثناء المرور خلال القناة الولادة . معدل الإماتة حوالي 50% ، وتوجد معدلات أعلى في الخدّج Preterm infants
ونصف المصابين بالتهاب السحايا الذين يبقون أحياء يصابون بواحدة أو أكثر من العلل التالية
· فقدان السمع
· العمى
· والشلل المخي
· والتخلف العقلي
· والصرع
لا تتضح كيفية اكتساب الخمج ، ولكن قرابة 10ــــ 30% من النساء الحوامل يؤون الزمرة (ب) من العقديات في السبيل التناسلي وقرابة 1% من نسلهن يصابون بخمج مصحوب بأعراض . وكما نقلت لكم أن الخدج Preterm infants هم الأكثر تعرض لخمج
لوحظ أن محاولة القضاء على هذا الخمج بواسطة المصادات Antibiotics عن طريق الفم ناجحة جزئياً فقط إذا توجد معدلات انتكاسة عالية عند توقف استعمال الصادت، وذالك نتيجة لعودة الخمج من جراء حمل العقديات في المستقيم، أو عودة اكتساب الجرثومة من قرناء جنسيين ، تكون مزارعهم الجرثومية اجابية
ويفضل إعطاء البنسلين أو الامبسلين Penicillin or ampicillin بالوريد عند البدء في عملية الولادة ومن خلالها للنساء اللواتي تستعمرهن الزمرة (ب) من العقديات وهنّ معرضات لخطر وضع رضيع مخموج من خلال وضع سابق للأوان أ, انفجار الأغشية قبل الأوان أو حمى أثناء الولادة
وأثبتت التجارب أن هذا العلاج يقطع انتقال الزمرة (ب) إلى الوليد ويخفض نسبة الوفيات بسبب الخمج وقد يعطى البنسلين والأمنيوغليكوزيد Alomenyuglikozyd
وطبعاً كل يوم العلماء يوفر علاج ناحج للكثير من الأمراض على الأطباء المتابعة المستمرة
